7年前的2009年，媒體曝光臨沂“網(wǎng)戒中心”背后的暴利和電擊治療等問題。當(dāng)年7月，衛(wèi)生部致函山東省衛(wèi)生廳，叫�！半姄糁委煛狈椒��！熬W(wǎng)戒中心”和它的掌門人楊永信一度在公眾視野中消失。然而，熟悉的故事仍在這里發(fā)生。“網(wǎng)戒中心”公布的數(shù)據(jù)顯示，2009年后，每年仍有數(shù)百名青少年被送到這里接受“治療”。

為何一個被叫停的電擊療法又死灰復(fù)燃？原因有幾個。一是部分家長相信這種療法能治好孩子的網(wǎng)癮；二是楊永信稱電擊療法“從未出現(xiàn)過安全事故”，而且“電擊后，孩子們都改變得更好了”；三是原衛(wèi)生部2009年叫停的“電休克治療儀”已經(jīng)停止使用，現(xiàn)在的“電擊治療”實(shí)際上是精神科廣泛使用的“低劑量電刺激治療”。

問題的本質(zhì)還是要回歸到2009年原衛(wèi)生部叫停電擊療法的理由。當(dāng)時，衛(wèi)生部組織了專家研究和論證了相關(guān)問題，認(rèn)為電刺激療法治療網(wǎng)癮技術(shù)的安全性、有效性尚不確切，國內(nèi)外并無相關(guān)臨床研究和循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，暫不宜應(yīng)用于臨床。

盡管楊永信稱電擊療法有效，但并未經(jīng)過嚴(yán)格的循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證。循證醫(yī)學(xué)（EBM）意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，是指“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施”。

循證醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容可歸納為一個核心概念、兩個金標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)、三個基本要素、四個基本步驟和五級證據(jù)梯度。

一個核心概念就是醫(yī)生治病要講證據(jù)和依靠證據(jù)，而證據(jù)來源于高質(zhì)量的臨床研究，是相關(guān)最新而且可靠的文獻(xiàn)信息，這是相對于個人經(jīng)驗(yàn)的外部證據(jù)。不過，證據(jù)有真有假，所以需要有可靠的或者是重要的證據(jù)，也就是兩個金標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)。一是多個隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）的系統(tǒng)評價(jià)（SR），即系統(tǒng)綜述或薈萃分析，二是單個樣本（病例）量是足夠大的隨機(jī)對照試驗(yàn)，這兩者是證明某種診療方法有效性和安全性的最可靠證據(jù)。

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